Челябинское УФАС России правомерно выдало предупреждение по факту невыделения ООО МЦ «Лотос» объемов медпомощи в сфере ОМС

Сфера деятельности: Контроль органов власти

 

Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд оставил в силе предупреждение антимонопольной службы, выданное в связи с действиями комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Челябинской области по отказу ООО МЦ «Лотос» в распределении объемов оказания медицинской помощи.

 

Согласно ч.10 ст.36 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями.

 

В состав Комиссии входят представители органа исполнительной власти субъекта РФ (в данном случае - Министерства здравоохранения Челябинской области), территориального фонда, страховых медицинских организаций, медицинских организаций и профессиональных объединений.

 

Челябинское УФАС России установило, что в 2015 году Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Челябинской области отказала медицинскому центру в распределении объемов медицинской помощи в сфере ОМС на 2016 год.

 

В качестве причины данного отказа Комиссия указала на размещенную на сайте ООО МЦ «Лотос» информацию о прекращении деятельности в сфере ОМС и расторжении договоров со страховыми организациями.

 

Антимонопольная служба признала, что указанные Комиссией причины отказа не являются основанием для непредоставления объемов медицинской помощи.  

 

Более того, установлено, что ООО МЦ «Лотос» опубликовало на сайте информацию об отказе предоставления в рамках программы ОМС с 2016 года только услуг амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи. О данных намерениях общество также сообщило Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области и Министерству здравоохранения Челябинской области.

 

При этом медицинский центр сообщил о возможности оказания помощи в рамках ОМС в условиях дневного стационара и круглосуточного стационара, а также параклинических услуг.

 

Также ООО МЦ «Лотос» представило доказательства наличия действующих в 2016 году договоров с несколькими страховыми компаниями.

 

Челябинское УФАС России признало, что невыделение Комиссией объемов медицинской помощи привело к невозможности осуществления данной медицинской организацией деятельности в системе ОМС.

 

В связи с тем, что предупреждение Челябинского УФАС России не было исполнено, в настоящее время по данному факту возбуждено дело о нарушении Закона о защите конкуренции.

 

Согласно ч.1 ст.15 Закона о защите конкуренции федеральным органам исполнительной власти, органам государственной власти субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления, иным осуществляющим функции указанных органов органам или организациям, организациям, участвующим в предоставлении государственных или муниципальных услуг, а также государственным внебюджетным фондам, Центральному банку Российской Федерации запрещается принимать акты и (или) осуществлять действия (бездействие), которые приводят или могут привести к недопущению, ограничению, устранению конкуренции, за исключением предусмотренных федеральными законами случаев принятия актов и (или) осуществления таких действий (бездействия).